PLACENTA

A placenta é um órgão que só existe durante a gestação e têm diversas funções, ela serve para aconchegar o bebê dentro do útero, para transferir nutrientes do sangue da mãe para o bebê e secretar alguns hormônios fundamentais nesta fase.

A placenta também consegue absorver qualquer impacto que a grávida tiver na barriga, protegendo o bebê. Entretanto, em caso de acidentes graves pode haver descolamento da placenta e, por isso, é importante ter cuidado durante a gravidez para evitar qualquer tipo de impacto na barriga.

Formação da placenta

A placenta é formada em parte por tecidos da parede interna do útero e em partes de tecidos do feto.

O crescimento inicial da placenta é rápido e no primeiro trimestre de gestação ela é maior que o bebê. No entanto, a partir das 16 semanas de gestação a placenta e o bebê tem o mesmo tamanho e no final da gravidez o bebê já está 6 vezes mais pesado que a placenta.

Após a realização de um parto normal, a placenta sai espontaneamente depois de 4 ou 5 contrações uterinas, bem menos dolorosas que as anteriores.

COMENTÁRIO: Placenta nesses caso, é o órgão mais importante para o feto, pois além de proteger, serve para aconchegar o feto, e também transferir nutrientes da mãe para o feto, a placenta pode ser bem protetora, mas tem que ter muitos cuidados com os impactos, pois pode trazer sérias consequência para o bebê que esta por vir.

PRÉ-NATAL

É incrível pensar que ainda nem todas as gestantes realizem o pré-natal . Por mais que se fale sobre o assunto, algumas mulheres não entendem a importância de acompanhar a evolução da gravidez e só procuram um médico quando a gestação está avançada ou quando o parto já está próximo.

Mas afinal, porque o pré-natal é tão importante? Bem, é ele quem vai garantir uma gravidez saudável e um parto sem riscos, tanto para a mãe quanto para o bebê. Com o pré-natal é possível acompanhar o desenvolvimento do feto e, se houver algum problema, detectar precocemente, aumentando as chances de deter o problema. No caso das mães, algumas doenças como a diabetes gestacional e a pré-eclampsia podem aparecer durante a gravidez, trazendo graves conseqüências para a gestante, porém, esses problemas também podem ser controlados com o pré-natal.

COMENTÁRIO: Pré-Natal é umas das primeiras coisas que se deve fazer quando se descobre que está grávida, se não a mais importante, pois são esses exames que vão fazer o feto ser saudável, e se tiver algum problema com a mãe fica mais fácil de achar uma solução. Pré-Natal  é uma coisa tão simples, mas que faz uma diferença enorme na vida das mães e de seus filhos que estão sendo carregado por elas. 

PARTO NORMAL

Toda mulher quando fica grávida espera ansiosa a chegada do bebê, mas uma das dúvidas que muita mulheres têm é: “Fazer parto normal ou cesariana?”.

O parto normal tem muitas vantagens sobre a cesariana, pois o corpo da mulher foi preparado para isso, portanto a recuperação é mais rápida e as chances de surgirem hematomas e infecções na mãe e no bebê são muito menores, pois o parto normal é o término natural de uma gravidez. “O ideal é que o bebê escolha o dia em que quer nascer”, diz o obstetra Luiz Fernando Leite, das maternidades Santa Joana e Pro Matre, em São Paulo.

Por vezes podem ocorrer algumas complicações que colocam em risco a vida da mãe e do bebê, por isso muitas vezes a cesariana é a saída, “Mas quando a cirurgia é agendada com muita antecedência, corre-se o risco de a criança nascer prematura, mais magra e com os músculos ainda não completamente desenvolvidos”,afirma Leite. Há alguns fatores que podem fazer o médico optar por uma cesariana, como é o caso de hipertensão, pré-eclâmpsia, diabetes gestacional, insuficiência placentária, problemas do coração e do rim, entre outros.

Quando a mãe começa a sentir algumas contrações não dolorosas, mas frequentes, é sinal de que o bebê já está querendo vir ao mundo e já é hora de ir para o hospital. No hospital serão feitos alguns procedimentos de rotina e o médico obstetra irá avaliar a dilatação do colo do útero e a posição do bebê. Se o colo do útero estiver dilatado e a criança estiver em posição cefálica (de cabeça para baixo), o parto normal poderá acontecer. Em algumas mulheres a dilatação do colo do útero deve ser induzida. Para isso, usa-se o hormônio sintético ocitocina, que é produzido naturalmente pela gestante durante o trabalho de parto.

COMENTÁRIO: O parto normal é o ideal, já a cesariana tem que depender muito da gestação do ser, e o parto tem suas tantas vantagens já a cesariana não, cesariana corre-se o risco da criança nascer prematura, mais magra. 

PARTO CESARIANA

A operação cesariana (também denominada cesárea) é uma técnica cirúrgica utilizada para retirar um feto de dentro do útero.

Para a realização da operação, é feita uma incisão transversal ou longitudinal (solução mais rara) sobre a pele da gestante, acima da linha dos pelos púbicos. São sucessivamente abertos só tecidos na seguinte ordem: Epiderme (tecido eptelial, pavimentoso estratificado e quiretinizado),derme(tecido conjuntivo),hipoderme(tecido adiposo)e a aponeurose dos músculos reto abdominais, separados os músculos na linha média e abertos o peritônio parietal, o peritônio visceral e a parede uterina. O próximo tempo é a extração do feto, seguida da retirada da placenta e revisão da cavidade uterina. São então suturados os planos anteriormente incisados.

Dentre os motivos de indicação para realização da cirurgia cesárea no lugar do parto vaginal ou parto normal, estão situações de sofrimento fetal agudo, placenta prévia, lesão por herpes ativa no momento do trabalho de parto, prolapso de cordão, feto em posição transversal no momento do parto (mas um feto em apresentação pélvica não é necessariamente motivo de cesariana) e falha de indução quando há indicação de interrupção de gravidez.

COMENTÁRIO: Não podemos esquecer também das mães adolescentes de 15 à 18, o útero não está completamente formado e púbis do tamanho ideal.

CÂNCER DE MAMA

O câncer de mama é um tumor maligno que se desenvolve na mama como consequência de alterações genéticas em algum conjunto de células da mama, que passam a se dividir descontroladamente. Ocorre o crescimento anormal das células mamárias, tanto do ducto mamário quanto dos glóbulos mamários. O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, sendo 1,38 milhões de novos casos e 458 mil mortes pela doença por ano, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). A proporção de câncer de mama em homens e mulheres é de 1:100 - ou seja, para cada 100 mulheres com câncer de mama, um homem terá a doença. No Brasil, o Ministério da Saúde estima 52.680 casos novos em um ano, com um risco estimado de 52 casos a cada 100 mil mulheres. Segundo dados da Sociedade Brasileira de Mastologia, cerca de uma a cada 12 mulheres terão um tumor nas mamas até os 90 anos de idade.

COMENTÁRIO: O câncer de mama é um tumor horrível que altera o conjunto de células da mama, é uma doença que se não for descoberta pode levar a falência, exames são muito importantes nesse caso, pois quanto mais cedo for descoberto mais fácil fica a sua recuperação! 

CÂNCER DE ÚTERO

Câncer de Útero

O útero é o órgão que tem a função principal de abrigar o bebê durante a gravidez. Está localizado entre a bexiga urinária e a porção final do intestino (também conhecida como reto) e é constituído por 3 partes: o colo, o corpo e as tubas uterinas.

O câncer de útero geralmente surge no corpo do útero, principalmente na sua porção mais interna, no endométrio.Sabe-se que o câncer uterino ocorre com mais freqüência nas mulheres após a menopausa. Isso acontece porque depois dessa idade, o endométrio tem uma tendência a ficar fino e delicado. Nas mulheres com aumento dos níveis de estrógeno no sangue, o endométrio pode ficar mais inchado, facilitando o surgimento do câncer de útero.

O principal sintoma relacionado ao câncer de útero é o sangramento semelhante a menstruação após a menopausa, mas também pode ocorrer simultaneamente ao começo da menopausa. Portanto, se houver sangramento em algum período em que as menstruações pararem definitivamente e/ou começar a ocorrer fora do período de menstruação, a mulher deve procurar o seu ginecologista imediatamente. O sangramento pode começar de forma aquosa e depois tornar-se mais espesso.
 
Além do sangramento, alguns outros sintomas podem ser considerados sintomas do câncer de útero ou alguma outra condição menos grave:

Dificuldade ou dor na urina
Dores durante a relação sexual
Dor na área pélvica

O câncer de útero surge no corpo uterino, enquanto que o câncer de colo de útero surge exclusivamente no colo do útero. A principal diferença na prática é que o colo uterino é a parte do útero que é possível ser vista no exame ginecológico e sua prevenção é feita com a coleta do Papanicolau.
 
O câncer do útero surge no corpo uterino em uma porção interna do órgão, portanto, ela não pode ser visualizada no exame ginecológico. Existe a suspeita de que o paciente pode estar com câncer de útero quando o colo uterino está normal ao exame ginecológico, mas ainda ocorre sangramento uterino - mesmo após a menopausa. O Papanicolau não costuma detectar de maneira eficaz o câncer do útero, pois ele é colhido apenas no colo e não no corpo do útero.

O tratamento do câncer de útero depende do estágio no qual se encontra a doença no momento do diagnóstico. Nos casos iniciais, deve ser realizada a retirada de todo o útero: incluindo o colo, o corpo, as trompas e os dois ovários. Devido alguns fatores de risco relacionados ao câncer de útero que podem aumentar a chance da doença voltar no futuro, deve ser feita a retirada das ínguas do ventre (linfonodos da pelve) e das ínguas do abdômen (linfonodos para-aórticos), bem como biópsias outras e retirada do omento maior: um avental de gordura que se prende ao cólon transverso (parte do intestino grosso). Essa cirurgia pode ser feita pela via convencional, laparotômica, onde se faz um corte na parte inferior do abdômen, com extensão até dois dedos acima do umbigo.
 
Em alguns casos, é possível realizar a cirurgia pela via laparoscópica, onde se utiliza pinças compridas através de 4 ou 5 pequenos cortes na barriga. Neste caso, os órgãos dentro do abdômen são filmados por uma microcâmera de vídeo de alta definição, com transmissão para um monitor. Em ambos os casos, a cirurgia realizada por dentro é igual, diferenciando-se apenas no tamanho da cicatriz. A mulher com diagnóstico de câncer de útero deve conversar com seu médico sobre a indicação de cirurgia para seu caso, inclusive da possibilidade de cirurgia menos invasiva, como a videolaparoscópica.

COMENTÁRIO: O câncer de útero é grave, por isso, deve receber a devida atenção pelas mulheres e seus cônjuges. Ir ao ginecologista ao sentir algum de seus sintomas é fundamental. Realizado o procedimento, é interessante que a mulher passe a ter um acompanhamento psicológico, já que a partir desse momento, a gestação de um filho não é mais possível. 

CÂNCER DE PRÓSTATA OU TUMOR

CÂNCER DE PRÓSTATA OU TUMOR

A próstata é uma glândula do Sistema Reprodutor masculino que produz o líquido da ejaculação que leva os espermatozoides,
Localiza-se logo abaixo da bexiga, envolvendo o canal da uretra masculina.

Incidência do Câncer da Próstata: É a segunda causa de morte, sendo a primeira o câncer de pele. 1/36 ou 1 a cada 36 homens morrem de câncer de próstata.

CAUSA: Não é conhecida.
Fatores Predisponentes: homens acima de 50 anos, álcool, fumo(aumenta em 60%) e obesidade são fatores de risco.
DIETA rica em gorduras animais e pobre em verduras e legumes.

SINAIS DE SINTOMAS: Podem ser silenciosos.
Alterações urinárias como aumento da freqüência, nictúria (levantar várias vezes a noite), estrangúria ou esforço para iniciar a micção, jato fino, presença de sangue.
Dores na região da bacia e região.
Em estágios avançados: PERDA DE PESO, febre, entre outros sintomas.

DIAGNÓSTICO:
Basicamente é o exame clínico (toque retal) + dosagem de PSA.
PSA normal >> 20% dos tumores sintomáticos não tem alterações do PSA.
PSA alterados em 70% não tem tumores.
Biopsia da próstata > indicada quando há alterações nos exames, normalmente sob anestesia são retiradas várias amostras, que dependendo das alterações das células há um índice, como o de Gleason, que indica o grau ou extensão do tumor.
Linfografia e outros exames de imagens ósseas podem ser indicadas nos casos de suspeita de metástases ou tumores que avançaram para fora da próstata.

TRATAMENTO:
Variam dependendo do tipo do tumor, extensão e metástases.
Radioterapias para tumores localizados.
Prostatectomia radical.
Hormonioterapia para tumores metastatico, geralmente nos ossos, pulmão e fígado.

EFEITOS COLATERAIS
Incontinência urinária e disfunção erétil são os mais comuns.
Há tratamentos que visam compressão da uretra com esfíncter e preenchimento, trazendo o controle da micção.
Disfunção erétil, devido as lesões nos tecidos pós prostatectomia radical, sendo indicada o implante de prótese peniana com a recuperação da rigidez peniana.

PREVENÇÃO
Alimentação balanceada e fazer exercícios regularmente.
Fazer exames médicos a partir de 40 anos com Urologista.

Os pacientes quando têm exames alterados, como o PSA elevado, geram uma angústia e preocupação muito grande, que em muitas vezes não têm uma doença grave, como um processo inflamatório pode elevar o PSA, nestes casos deve procurar uma avaliação especializada.

Lembrando que os resultados são sempre melhores no início da doença , com índices maiores de cura, sobrevida e sem dúvida, a qualidade de vida.

COMENTÁRIO:

Os homens devem ter uma boa alimentação, para nao só previnir o câncer mas também ter uma saúde de ferro e não ter problemas de saúde ao longo da vida.